Le Soutien à domicile (SAD) est un programme pour soutenir les personnes âgées et/ou en perte d’autonomie qui veulent demeurer à domicile le plus longtemps possible.

La participation citoyenne étant au cœur de la mission de la Clinique, le SAD préconise les orientations de respect des choix de l’usager, de ses cultures et valeurs, de son intégrité, puis de ses capacités physiques et morales.  Le SAD fait donc équipe avec vous pour conserver et améliorer votre qualité de vie, ceci en toute sécurité.

Pour qui?

• Pour tous les citoyen-ne-s du quartier ayant des incapacités temporaires ou permanentes qui doivent recevoir une partie ou la totalité de leurs soins à domicile (handicaps, convalescence, soins palliatifs, perte d’autonomie, support psychosocial, etc.);
• Pour leurs proches aidants.

Services offerts

Le SAD offre des services préventifs et curatifs. Selon l'évaluation de votre intervenant-e, vous pouvez recevoir les services suivants :

•  services médicaux (suivi, etc.);
•  soins infirmiers (prise de sang, etc.);
•  services d'un-e intervenant-e social-e (ex. budget, problèmes familiaux, etc.);
•  soins à la personne (aide pour prendre votre bain, etc.);
•  accès à des équipements (marchette, chaise de bain, etc.);
•  évaluation pour l'adaptation du domicile;
•  répit aux proches aidants;
•  programme intégré d’équilibre dynamique (Pied)

Comment accéder aux services du SAD?

• Par une référence faite par un intervenant de la Clinique (usager connu ayant un dossier actif)
• Par une demande faite par la personne elle-même ou une personne de son entourage.  Présentez-vous à la Clinique ou téléphonez; une évaluation des besoins sera faite par un intervenant de l’accueil, qui acheminera la demande au SAD.
• Par une référence faite par un établissement de la santé (hôpital, médecin de famille, centre de réadaptation).
• Vous avez déjà un intervenant?  Parlez lui en !

Activités particulières en 2011-2012:

Malgré une année difficile en termes de stabilité du personnel, il y a eu plus de 16 761 interventions qui ont été effectuées par l’équipe du SAD. Comparativement à l’an dernier, cela représente une augmentation de 1265.25 heures en services d’aide à domicile pour l’équipe des auxiliaires familiales et sociales, pour un total de 16 964.25 heures.

Dans le cadre du Plan d’action aux personnes en perte d’autonomie liée au vieillissement (PALV) et de la mise en place des réseaux de services intégrés aux personnes âgées, la Clinique et principalement l’équipe de soutien à domicile poursuit sa démarche d'harmonisation de services afin de s’assurer de l’efficience de son organisation de travail.

L’équipe du SAD est aussi impliquée dans le projet de la Cité des bâtisseurs. Le comité de sélection est en processus afin de recruter les personnes qui auront la chance d’habiter la Cité des bâtisseurs dont l’ouverture est prévue pour octobre 2012.

Par ailleurs, depuis le début de l’année, l’équipe du SAD participe à un projet de recherche concernant notre approche particulière en matière de soutien à domicile (flexibilité des horaires et partenariat avec l’usagère/usager dans la définition des services). Ce projet de recherche est une une étude de faisabilité en vue de recommander cette approche aux autres CSSS de l’île de Montréal.

Activités particulières en 2010-2011:

L’équipe du soutien à domicile a multiplié ses présentations sur des sujets de santé dans plusieurs résidences ainsi qu’auprès de partenaires dans la communauté. Des ateliers de groupe sur la nutrition  ont été offerts aux personnes âgés de 60 ans et plus vivant dans le quartier en collaboration avec le Conseil des Aînés. Dans le cadre du projet de la cité des bâtisseurs un comité de sélection a été mis en place pour la sélection des futurs résidents.

Dans le cadre du Plan d’action aux personnes en perte d’autonomie liée au vieillissement (PALV) et de la mise en place des réseaux de services intégrés aux personnes âgées (RSIPA), la Clinique et principalement l’équipe de soutien à domicile, ont adopté en 2010 la démarche d'harmonisation de services, débuté par l’Agence de Santé et Services Sociaux de Montréal dans le but de garantir que les personnes âgées aient accès aux mêmes services, peu importe leur lieu de résidence.

Pour y arriver, différentes composantes organisationnelles et administratives ont été implantées à la Clinique. Par exemple, les services de base et les critères d’accès et de priorisation aux services de maintien à domicile ont été révisés; les rôles et responsabilités des professionnels ont été clarifiés; et des démarches pour bâtir un système de communication et des outils cliniques standardisés ont été amorcées.

L’équipe du soutien à domicile a aussi mis en place le cadre de gestion du programme de soutien aux proches aidants pour favoriser l’accès à des mesures de gardiennage, de répit et de dépannage.

Activités particulières en 2009-2010:

L'équipe a maintenu son appui auprès du Conseil des aînés. Elle est également partenaire du projet de la cité des bâtisseurs, dont le but est de construire une résidence avec services pour des personnes âgées autonomes ou en légère perte d'autonomie.

L’équipe du SAD s’est impliquée avec la Maison St-Columba dans le cadre du projet pilote de popote sur pieds afin d’aider les gens isolés à la maison à recevoir des repas chauds et nutritifs. De plus, l'équipe a poursuivi ses représentations au sein du Regroupement des organismes pour aînés du sud-ouest de Montréal (ROPASOM).

Une ressource infirmière a été mise sur pied, en transformant un poste en guichet unique pour les personnes âgées vulnérables, autonomes et ambulatoires. Cela permet de mieux rejoindre ces personnes tout en faisant auprès d’elles plus de prévention et de promotion de la santé. L’équipe travaille actuellement à développer un service de prise en charge pour cette clientèle à l’intérieur des murs de la Clinique.

Finalement, l’équipe du soutien à domicile a atteint ses objectifs au niveau du Protecteur du citoyen, qui a fermé notre dossier tout en soulignant l’excellent travail d’amélioration continue de la qualité des services qui s’est effectuée. 

Activités particulières en 2008-2009:

L'équipe a maintenu son appui auprès du Conseil des aîné(e)s. Elle est également impliquée auprès d'un nouvel organisme à but non lucratif dont le projet est de construire une résidence avec services pour des personnes âgées autonomes ou en légère perte d'autonomie. L'équipe suit ce projet au fur et à mesure des étapes à franchir afin de s'assurer, par diverses améliorations, d'une utilisation optimale des lieux pour le mieux-être des personnes qui l'habiteront.

De plus, l'équipe a poursuivi ses représentations au sein du Regroupement des organismes pour aînés du sud-ouest de Montréal (RAPASOM).

Finalement la coordination demeure soucieuse de stabiliser l'équipe en place malgré une année quelque peu instable au niveau du personnel.